安眠药，一个神奇的药品。

就算你从没见过它，也一定知谈它很危机。

但真的的「安眠药老手」频频嗤之以鼻。

常有东谈主搬出洋学大师季羡林吃了七十多年安眠药，精神强项活到近百岁的经典案例：

新东方首创东谈主俞敏洪曾经自曝过15年吃3000片安眠药。

没吃过的东谈主怯生生，吃过的东谈主「淡定」。

但吃十几年、几十年安眠药入睡，似乎抵牾「常理」，这可能是什么原因形成的呢？

咱们一再强调安眠药用药每4周要评估，一般最多用八周，但骨子临床责任中会发现，终年自行用药的东谈主并不少。

常见的有2种情况：

部分患者主诉终年不换药，吃很小的剂量就能睡得挺好。

归正吃的剂量荒谬小，何况有技巧忘了吃药，也能睡得着。

但念念起来没吃药就失眠，那索性就断断续续吃了好多年。

独一能睡着，日子就过得去。

之是以要「四周评，八周停」，是因为大部分安眠药一朝不法子用药，就可能药物依赖或成瘾。

等闲讲：越吃越多，越吃越停不下来，一朝停药就会出现蛮横的不适感。

不提苯二氮卓，就连新的Z类安眠药，如若不按照法子剂量和疗程使用，发生依赖和浪费的风险就会加多。

这类患者主诉的小剂量「长久」用药显然不相宜医学知识。

这也许是：把安眠药吃成了劝慰剂。

率先失眠时，本不错靠短期用药和相貌手脚改造还原就寝，但未经会诊就自行长久用药，形成了相貌依赖和相貌劝慰。

等闲讲：很可能吃了一些没必要吃的药。

单纯的失眠，稀有。

绝大部分患者王人共存着「千奇百怪」的身心症状。

这很可能是因为心焦。

心焦和失眠是一双双生子。

失眠的东谈主大多伴心焦，心焦的东谈主大多会失眠。

安眠药中愚弄最为平日的「老年老」苯二氮卓类药上市已80年，在唑吡坦（Zolpidem）、佐匹克隆（Zopiclone）和扎来普隆（Zaleplon）这些新药上市之后，「江湖地位」仍在，其中一个原因等于：因为它具有显然的抗心焦作用。

一方面，导致心焦症的原因远不啻失眠一个，还有遗传基因、相貌原因、社会压力等。

另一方面，患者可能一直以失眠为主诉就诊，忽略了大概淡化了生存中的心焦联系症状。

果断心焦，智商改善心焦。

详备了解心焦与失眠，参见下方著述：

关于这两类患者，如若赓续长久吃药，各类用药反作用（包括成瘾）王人存在，但真的的「因」却一直没找到。

找到病因，精确会诊和调治，握续复诊，迟缓遵医嘱停药，才是善策。

失眠的法子药物调治，需要患者和医师共同责任，迟缓找到个体化用药的更好决策。

了解法子用药的梗概原则是必要的：

客不雅果断安眠药的利弊，了解它科学的使用关键，幸免长久用药、超剂量用药引起的药源性疾病，智商更猛过程幸免药物的「3分毒」，更大发扬出它的「7分好」。

固然，如若有要求、有元气心灵、无意辰，别忘了除了药物「治标」，最佳尽相貌调治（举例CBT-I失眠的通晓手脚疗法）来「治本」。

咱们调治失眠的终极指标不是「能睡着」，应当是：转头当然的就寝。

审核医师：彭旭（北京安忻就寝门诊医疗主任，原北京回龙不雅病院副主任医师、相貌调治师）

插画：金三儿