南极导读

以玄参利咽汤为主体，并将多种念念路融为一炉，治好了患者的咽喉干痒咳嗽，顺带还极大改善了患者多年的咽部痰堵感。

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咽中干痒咳嗽、咽部多年痰堵感、咳之不出咽之不下：玄参利咽汤化裁服从很好

作家：草木东说念主生（安徽）

2023.6.27

当前症状

咳嗽了好几天了，即是嗓子干痒，堵着孤寂，频频的要咳嗽几声把嗓子咳松才舒心。

咳嗽咳的很重，一声声的咳。

喉咙痒有痰。老想吐痰、又吐不出来、又吞不下去，嗅觉即是粘在气管上。

手头有养阴清肺丸，吃了几天，一驱动好一些，背面又且归了。

处方

小柴胡汤合半夏厚朴汤加减

柴胡12g，黄芩10g，半夏10g，党参10g，干姜5g，大枣20g——小柴胡汤，去甘草，加干姜

厚朴15g，茯苓20g，苏梗10g——合半夏、姜，即为半夏厚朴汤

煎服，一日一剂。吃3剂。

互助两种中成药：

玄麦甘桔颗粒（玄参、麦冬、桔梗、甘草）

养阴清肺丸（生地、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草）

2023.7.3

响应

咳嗽大减。关联词咽喉异物感仍在。

处方

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服药结束

服药服从相称好，咳嗽痊可，况兼咽喉的痰感少了好多。

患者说，这种咽喉的痰堵感其实还是连接好多年了。

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南极按

仔细分析草木老兄的处方，不错看出许多的方义。

此方是从喉科六味汤、邢斌玄参利咽汤、二陈汤、半夏厚朴汤、玄麦甘桔汤等方化裁而来。

不错明显看出，此处使用的是润燥并济法（半夏茯苓与麦冬玄参等等并用）+祛风法（蝉蜕、僵蚕等等）。

喉科六味汤是咱们的老一又友了：

神奇的喉科六味汤：咽痒咳嗽不啻、扁桃体肿痛等各类咽喉疾患有佳效

读完以上的著述即可掌抓喉科六味汤。

邢斌本分的玄参利咽汤亦然疗养咽喉干痒的效验方，我将其摘抄如下：

《半日临证半日念书·玄参利咽汤》

邢斌

案一

郑某，男，52岁。2009年11月19日初诊。

主诉：咳嗽两周。

病史：两周前伤风，恶寒发烧伴咳嗽、便秘。

当前发烧已退，咳嗽近几天也略有好转，咽痒即咳，痰少而薄，易咯。素有咽炎病史。舌根白腻，脉弦。

处方：

玄参利咽汤加味

玄参60g，僵蚕15g，蝉衣15g，生甘草9g，桔梗9g，木蝴蝶12g，薄荷（后下）3g，冬瓜子20g

5剂。

2009年11月26日二诊：

服药1天咳即除，大便一天1次，略薄，精神振（之前很乏力）。

案二

梅某，女，56岁。2009年11月26日初诊。

主诉：咽痛咳嗽两周。

病史：两周以来，咽痒咽痛，干咳不啻，痰少，无鼻塞流涕，无头痛，无当作酸楚。平时纳可、眠安、二便调。有头晕头胀、胸闷口苦、当作麻痹等宿疾。有高血压病史多年。舌质偏紫，胖，边有齿印，苔剥少津，薄白而腻，脉弦细略数。

玄参利咽汤加味

玄参30g，僵蚕15g，蝉衣15g，生甘草9g，桔梗9g，薄荷（后）5g，木蝴蝶12g，天麦冬各9g

7剂

2009年12月3日二诊：

服药3剂，咽痒、咽痛、咳嗽即除。舌如前，脉弦。

以后以小柴胡汤加味治其宿病。

案三

张某，女，40岁。2010年11月22日就诊。

病史：初以胃脘痛就诊，服药后病情缓解。一周前罹患伤风咳嗽，咽痒则咳，痰少，咳较剧。二便就寝往时。舌淡红，脉细。

玄参利咽汤原方

玄参90g，僵蚕15g，蝉衣15g，生甘草9g，桔梗15g，薄荷（后）3g，木蝴蝶15g。

服从：

一剂咳止。

邢斌本分的按语

有的患者患伤风咳嗽，伤风症状虽愈，但留传咳嗽，绸缪不愈。辨证的重要一在咽，一在痰。咽，主要看有莫得咽痒；痰，率先看有莫得痰，如果有痰，再问若干，痰是否容易咯出，以及痰色。

如果咽痒则咳，无痰，或少许的痰，我称之为咽燥咳嗽，疗养应以利咽为主。自拟玄参利咽汤有较好服从。此方由玄参、僵蚕、蝉衣、生甘草、桔梗、薄荷、木蝴蝶等7味药构成。

其中，玄参宜用较大剂量，常用30~90g。本方证之痰，应为无痰，或有少许的痰，或易咯，或难咯。若难咯，尚宜加入利咽化痰之品，即转向玄参润痰汤意。

如果痰少，很难咯出，致使咳嗽，咳声连连，把痰咯出方舒，我称之为燥痰咳嗽。此证咽或痒，或不痒，经受清燥救肺汤或玄参润痰汤（我的自拟方：玄参、天冬、麦冬、生地、熟地、南沙参、北沙参、当归、桔梗、甘草）。咽燥咳嗽、燥痰咳嗽，为燥咳的两种类型。

这两种咳嗽，时常咳得比拟剧烈。临床可见，患者要么不咳，咳起来要皆集咳上一阵子，要把嗓子咳舒心了，或把痰咳出来了，方舍弃。

如果相背，痰较多，但易咯，且色白，清稀，或咽痒，或无咽痒，多有寒象，如怕冷，或背冷，可经受小青龙汤。

如果有咽喉不适感（这不同于咽痒，但也不错有咽痒，最主若是大批患者并不是大夫，是以大批会说是咽痒），有痰（痰量不拘），痰易咯，色白（是否清稀不拘），口腻，舌苔白腻，经受半夏厚朴汤。

诚然，以上辨治智商主要针对患者的局部泄露为主，患者的全身泄露当不明显。如果患者的全身泄露明显，则应比拟、量度局部与全身泄露，再作出判断。

【南极按：这里讲得相称好！！！全球不错参考以下的医案：

治胆结石、肝结节的两张效验方

亚健康、失眠早醒、疲劳困倦、脚跟酸痛百法不效：寥寥几味药疗效极佳

这种局部与全体的关连，我在以上医案中也提到过。】

案1患者系伤风后咳嗽不愈，咽痒而咳，痰少易咯，允洽玄参利咽汤用方指征，患者服药1剂，咳即除，可见此方疗效信得过。

案2患者伤风的主要泄露为咽痒、咽痛、干咳，允洽玄参利咽汤用方指征，服药3剂即愈。

案3患者亦为伤风后咳嗽，咽痒则咳，痰少，咳较剧，用玄参利咽汤，重用玄参90g，亦获1剂咳止的服从。

玄参利咽汤利咽治咳，对伤风后咳嗽、急慢性咽炎、喉源性咳嗽均有较好服从。

仔细阅读邢斌本分的教会，掌抓玄参利咽汤，则不错调理许多喉证！

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劝诫：

文中触及扫数的念念路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专科东说念主士请勿暗里试药，不然后果自诩！

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