北京胸科病院的马玙医师正在看肺结核患者的肺部影像贵府。中青报·中青网记者 刘昶荣/摄

物化病例289例，感染病例57944例，这是本年8月我国肺结核的新发病例情况，在我国通盘法定传染病中，肺结核的物化病例数位列第三，仅次于各人相比熟习的艾滋病和肝炎。肺结核也被称为肺痨，在不少东说念主的不雅念里，肺痨也曾隔离当代生存，联系词，事实并非如斯。

“结核病是一种陈旧的传染病，自有东说念主类就有结核病。”这是中国疾控中心官方网站对结核病的描写。9月28日-29日召开的中国防痨协会第35届世界粹术大会（以下简称“中国防痨大会”）上，世界卫生组织全球结核病防治算计司司长特丽莎·卡萨耶娃（Tereza Kasaeva）博士先容，2022年，世范畴度内的登记结核病患者为750万例（83%为肺结核），这是世卫组织自1995年开动全球结核病监测以来的最高数字。

“结核病对每个国度皆变成影响，然而在低收入和中等收入国度中的影响更大。全球卓著85%的结核病新发病例出当今30个结核病高职守国度。”特丽莎·卡萨耶娃博士说。中国结核职守居全球第三位。

笔据世界卫生组织数据，2022年，我国结核病的发病率为52/100000。中国疾控中心统计发现，我国肺结核患者中，60岁以上的老年患者约占43%。“老龄化过程加深，也给兑现拆开结核病流行的计策目的带来纷乱挑战。中国60岁及以上老年东说念主口的比例从2010年的13%飞腾到2021年的19%，揣测2040年将达到28%。老年东说念主口的加多，给中国结核病防控职责带来了纷乱挑战。”《中国防痨杂志》2024年9月发表的著述中写说念。

老年东说念主是肺结核的高危东说念主群，在中国老龄化过程不断加深的配景下，肺结核带来的威迫禁绝小觑——这是多位与会巨匠的共鸣。浙江的老龄化过程高于世界平均水平，以2023年的东说念主口结构为例，浙江省户籍东说念主口中，60岁及以上的老年东说念主口占全省总东说念主口的26.17%——逾越世界平均水平5.07个百分点。近十多年来，浙江省肺结核发病率在逐年下跌，也曾插足了世界中低水平，与此同期，老年患者的占比却在不断进步。据浙江省疾病防备限制中心结核病防备限制所测算，0-19岁、20-39岁、40-59岁和大于60岁的年齿组中，年齿结构对肺结核病例数加多的孝敬鉴识为-1.92%、-1.69%、3.28%和10.6%。相较于其他年齿组东说念主群，60岁及以上东说念主群的年齿结构，对肺结核病例数的增长作用呈波动飞腾趋势。

和浙江一样，上海也遭受了因东说念主口老龄化严重而产生的老年肺结核患者占比飞腾的情况。2018年，上海市65岁及以上老年肺结核患者占发病东说念主数的比例低于25%，2023年飞腾到35%。

记者在中国防痨大会上获悉，咫尺，我国西部地区肺结核发病情况较重，2023年，世界有223个县分解发病率卓著100/100000，浩繁漫步在西部省份。浙江省是我国经济发展水平相比好的省份，不外其肺结核流行趋势也进展得和世界肖似，省内肺结核发病率高的田主义于西部山区。

浙江和上海靠近老年肺结核患者占比增多的问题，皆采选了不异的要津：主动筛查。“十二五”时间，浙江省连合长三角地区开展结核病主动筛查相比不断，后果骄横：对肺结核高职守地区的重心东说念主群开展多轮相连的主动筛查，可灵验镌汰异日结核病发病率。况兼，不同重心东说念主群不同筛查轮次的作用各不疏导，对老年东说念主筛查效益较高。

位于浙江西省部的衢州市，于2020年启动对农村65岁及以上常住老年东说念主的肺结核筛查，具体要津是住户健康体检和胸部X光片相联结。每名村民的筛查用度是55元，包括胸片检查的用度和疑似肺结核会诊检查用度，用度由政府承担。

衢州市的这项筛查职责捏续了3年。2020年，从187604名老年东说念主中查出了174名肺结核患者；2021年，从211628名老年东说念主中查出了194名肺结核患者；2022年，从235062名老年东说念主中查出了216名肺结核患者。

这些筛查出来的肺结核患者超七成莫得症状。值得细心的是，莫得症状的结核病患者也具有传染性。咫尺，我国发现肺结核患者的主要要津是患者出现症状以后去病院就诊。中国疾病防备限制中心结核病防备限制中心主任赵雁林在大会分解中提到，不断骄横：结核病50%-70%的传播发生在会诊之前。因此，要是能在肺结核患者就诊前，通过主动筛查早期发现他们，就不错灵验阻断其50%-70%的传播。

除了肺结核之外，老年东说念主亦然其他传染病的高危东说念主群。咫尺，我王法定传染病的物化病例主要聚首在肺结核、艾滋病和肝炎。上海在社区对老年东说念主作念肺结核筛查时，也探索开展艾滋病和肝炎的连合筛查。在此基础上，依托新建成的社区慢性病健康措置撑捏中心，探索开展这几类慢性传染病的风险评估和早期筛查。此外，还改换培植了医防交融门诊，交融了结核病防备性调理门诊、艾滋病清晰前后防备门诊、艾滋病自发究诘检测门诊、丙肝社区诊疗门诊。上海市疾病防备限制中心结核病和艾滋病防治所结核病防治科主任陈静在大会上说，通过这些法子，灵验整合了下层群众卫生做事功能，旨在建成“医防交融”慢性疾病详细防治措置做事体系。

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